3. 사고의 장애
① 관념분일(flight of idea) : 빗나가는 사고 tangentiality 라고도 하며 한 생각에서 다른 생각으로 계속 연상이 빨리 진행되며 목적에 도달하지 못하는 것
② 사고지체(retardation) : 사고의 시작과 진행이 느리며 흔히 우울증에서 볼 수 있고, 목소리도 낮다.
③ 보속증(persveration) : 다른 질문에도 같은 대답을 하는 것. 홍길동...홍길동...홍길동
④ 우원증(circumstantiality) : 많은 불필요한 묘사를 거친 후에 말하고자 하는 목적에 도달하는 경우
⑤ 지리멸렬(incoherence) : 사고 진행이 와해되어 논리적 연결이 없고 의미론적으로도 파괴된 언어로, 구나 단어들이 흩어진 상태를 말한다. 전형적으로 정신분열병에서 보는 연상이완(loosening of association)이며 극심한 경우 word salad가 되기도 한다.
⑥ 차단(blocking) : 연상의 진행이 갑자기 중단되는 것, 강한 감정 때문인데 다시 재개되기도 한다.
⑦ 신어증(neologism) : 환자가 자기만 뜻을 아는 독특하고 새로운 말을 조합하거나 창조하는 것
⑧ 음향연상(clang association) : 음에 따라 새로운 관념이 연상되는 것. 사..사슴,사랑,사람
1)사고내용의 장애
‧망상 delusion : 불합리하며 잘못된 생각 또는 신념, 정도가 약할 때(overvalued idea)
① 과대 망상(delusion of grandeur)
‧자신이 '위대하다, 전능하다, 부자다'라고 믿는 등 과대적 사고가 특징이며 '천리안이다, 텔레파시가 있다'는 등의 마술 적 사고도 보인다. 종교망상(religious dlusion; 자신이 '신이다, 선지자다'라는 믿음), 혈통망상(자 신이 고귀한 혈통 에 속한다는 믿음)과 구별이 필요하다.
② 피해 망상(delusion of persecution) 또는 편집망상(paranoid delusion)
‧누군가 자신을 해치려 한다는 망상이며 추적당하고 있다는 추적망상, 감시 또는 관찰당하고 있다는 망상, 누군가 자신에 게 독약을 먹였다는 피독망상 등이 있다. 대개 자신의 증오, 공격성이 투사된 결과이다.'
③ 관계 망상(delusion of reference)
‧자기비판이 투사된 것이라고 보며 주변의 일이 자기 자신과 관련되며 누군가가 또는 신문과 라디오가 내 말을 하고 있 다는 망상이다.
④ 자책 망상(delusion of self-accusation) : 죄의식과 자기징벌을 내용으로 하는 망상
⑤ 조종 망상(delusion of control, passivity feeling)
‧자신이 타인에 의해 또는 미지의 존재에 의해 조종당한다는 망상
‧사고흡입(thought insertion; 다른 생각이 내 마음으로 들어온다는 것)
사고탈취(thought withdrawal; 타인에 의해 생각을 빼앗긴다는 것)
사고전파(thought broadcasting; 생각이 다른 사람에게 알려진다는 것)
⑥ 질투 망상(delusion of jealousy, infidelity) : 자신의 배우자나 사랑하는 사람이 부정하다고 믿는 망상
⑦ 연애 망상(delusion of loving)
‧erotomania(색광증; 누군가 자기를 몹시 사랑하고 있다고 믿는 것)
‧phantom lover syndrome(애인환각 증후군; 존재하지 않는 사람 또는 죽은 사람이 자신을 사랑한다고 믿는 것)
‧De Clerambault 증후군(드 클레랑보 신드롬; 유명인사가 신분 때문에 몰래 자기를 사랑한다고 믿는 것)
⑧ 빙의 망상(delusion of possession) : 귀신, 악령, 동물이 자신의 몸속에 들어와 지배한다는 망상
5. 언어장애 disturbance of language
‧언어압박(pressure of speech) : 말이 많고 빠르며 중단시키기 어려울 경우
‧다변증(logo-rrhea) : 말이 많으나 논리적
‧언어빈약(poverty of speech) : 말이 적고 단음절,
‧억양장애(dysprosody), 실어증(aphasia)은 말을 안 하는 것이고 무언증(alogia)은 말 못하는 것을 말한다.
6. 감정장애 disturbance of emotion
1) 기분(mood) : 전반적이고 지속적인 감정, 주관적으로 경험되어 환자가 보고하거나 타인에 의해 관찰되는 것
․euthymic mood : 우울이나 고양된 기분이 아닌 정상 범위의 기분
① 고양된 기분(elevated mood) : 보통 이상의 즐거운 기분. 조증에서 흔히 보이는 것
․ 다행감(euphoria) : 낙관적 태도와 자신감, 유쾌한 기분, 행복감을 느끼는 것
․ 발양(elation) : 즐거운 기분이 더욱 고양되어 과대적이 되는 것
․ 앙양(exaltation) : 즐거운 기분이 더욱 고양되어 과대적이 되는 것
․ 황홀경(ecstasy) : 가장 극단적 경우. 특이한 초월적 신비감, 전능감 등을 가질 때
․ 확대적 기분(expansive mood) : 기분을 거리낌 없이 표현하는 것. + 자신의 중요성을 과대평가하는 행동
․ 불안정한 기분(irritable mood) : 쉽게 화내거나 자극되는 경우
․ Mood swing : 고양된 기분과 우울한 기분(또는 불안)이 번갈아 나타나는 것
2) 정동 affect : 감정의 외부 표현. 환자 자신의 설명과 일치하지 않을 수도 있다.
① 불충분 정동(inadequate affect)
․ 무감동(apathy) : 감정적으로 둔하며 멀어짐과 무관심으로 인해 방관자처럼 느끼는 것
․ Flat affect (= 황폐deterioration) : 정동적 느낌의 표현이 거의 없는 상태. 이때 피 암시성이 증가
․ 둔마된 정동(blunted affect) : flat affect보다는 덜한 상태. 밖으로 표현된 정도의 정도가 감퇴된 상태
․ 제한된 정동(restricted affect) : 표현된 정동의 정도가 둔마상태보다 약간 덜한 상태
② 부적합 정동(inappropriate affect) : 사고, 언어 등과 조화되지 않는 정동, 상황에 어울리지 않게 울거나 웃는 것을 말한다.
7. 기억장애 disorder of memory
‧기억항진 hypermnesia : 특정사건 또는 경험에 한정되어 병적으로 과도히 상세하다.
‧건망증 amnesia, 기질성 organic , 심인성 psychogenic
8. 지능장애 disorder of intelligence
‧일반적 분류 : 지능지수(IQ) 110이상 : 우수, 90~110 : 보통, 90이하 : 열등
‧정신지체 : 90이하 열등, 50~70, moron 8세, 25~50 imbecile 3~7세 , 25이하 idiot 3세 이하
‧치매 dementia : 후천적 뇌기능 장애, 섬망과 달리 회복이 힘들다.
■ 정신건강 사회복지사 수련 안내서라는 전자책이 있는데요 한번 살펴보시면 도움 될 듯 합니다.
http://www.upaper.net/mentalhealthsocial/1133244
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